햇빛에 탔을 때 알로에만 바르시나요? 응급실 간호사가 찾아본 일광화상 관리법과 약국 약 총정리

 

안녕하세요. 응급실에서 근무하고 있는 간호사입니다.

얼마 전 부산 여행을 다녀왔습니다.

3일 내내 야외에서 돌아다니다 보니 얼굴과 팔이 생각보다 많이 탔더라고요.

여행 중에는 괜찮은 것 같았습니다.

 

그런데 다음 날 아침 세수를 하는데 얼굴이 화끈거렸고, 팔은 옷이 스치기만 해도 따끔거렸습니다.

그제야 "아, 제대로 탔구나."라는 생각이 들었습니다.

처음에는 집에 있는 알로에 겔을 바르려고 했습니다. 하지만 문득 궁금해졌습니다.

'정말 알로에만 바르면 될까?'

 

응급실에서는 화상 환자를 자주 만나지만, 일광화상은 대부분 집에서 관리하는 경우가 많습니다.

그래서 이번에는 미국 피부과학회(American Academy of Dermatology, AAD), 세계보건기구(WHO), UpToDate, MSD Manual, 대한피부과학회 자료를 찾아보며 현재 권고되는 관리 방법을 다시 정리해봤습니다.

 

자료를 찾아보면서 가장 놀랐던 점은 하나였습니다.

일광화상에서 가장 중요한 것은 '어떤 연고를 바를까?'가 아니라, 손상된 피부를 얼마나 빨리 진정시키고 피부 장벽을 회복시키느냐였습니다.

 

일광화상은 단순히 피부가 탄 것이 아닙니다.

 

의학적으로 일광화상(Sunburn)은 자외선(UVB)에 의해 발생한 급성 염증성 화상입니다.

자외선에 노출된 피부에서는 프로스타글란딘, 인터루킨, TNF-α와 같은 염증매개물질이 증가하면서 혈관이 확장되고, 피부가 붉어지며 화끈거리는 통증이 발생합니다.

심한 경우에는 물집이 생기고 피부가 벗겨질 수도 있습니다.

많은 분들이 햇빛을 쬐고 바로 아픈 줄 아시지만 실제로는 그렇지 않습니다.

증상은 보통 노출 후 4~6시간부터 시작되고, 12~24시간 사이 가장 심해집니다. 여행 다음 날 더 따갑고 아픈 이유도 바로 이 때문입니다.

 

가장 중요한 치료는 '좋은 연고'가 아니라 초기 냉각입니다.

 

미국 피부과학회와 WHO 모두 일광화상 초기에는 피부를 충분히 식혀주는 것이 가장 중요하다고 안내하고 있습니다.

제가 응급실에서 근무하며 느끼는 점도 크게 다르지 않습니다. 화상은 원인을 제거하고 손상을 더 키우지 않는 것이 치료의 시작입니다.

햇빛에 탔다면 다음 순서대로 관리하는 것이 좋습니다.

• 즉시 햇빛을 피하고 실내로 이동합니다.
• 시원한 물이나 젖은 수건으로 15~20분 정도 피부를 식혀줍니다.
• 충분한 수분을 섭취해 탈수를 예방합니다.
• 피부가 건조해지지 않도록 보습제를 발라 피부 장벽을 보호합니다.

반대로 얼음을 피부에 직접 대는 것은 권장되지 않습니다. 지나친 저온 자극은 오히려 피부를 더 자극할 수 있기 때문입니다.

 

알로에 겔은 효과가 있을까요?

 

 

햇빛에 타면 가장 먼저 떠오르는 것이 알로에 겔입니다.

알로에는 수분을 공급하고 피부를 시원하게 해 일시적으로 열감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 현재까지의 근거를 보면 알로에가 일광화상의 회복 기간을 확실하게 단축한다고 말하기에는 근거가 충분하지 않습니다.

그래서 AAD 역시 특정 제품을 권장하기보다는 피부를 촉촉하게 유지할 수 있는 보습제를 사용하는 것을 우선 권고합니다.

저 역시 이번에는 알로에를 바르지 않았습니다.

대신 피부 장벽 회복을 위해 재생크림을 꾸준히 사용했습니다. 개인적으로는 피부 당김과 건조감이 덜했던 느낌이 있었지만, 이는 어디까지나 제 경험이며 사람마다 차이가 있을 수 있습니다.

 

 

약국에서 추천하는 일광화상 약은?

 

약국에서는 구아야줄렌(Guaiazulene) 성분의 제품을 추천받는 경우가 많습니다.

국내에서는 아즈렌 계열 제품으로 잘 알려져 있으며, 카모마일 유래 성분으로 피부 진정과 염증 완화를 목적으로 사용됩니다.

연고는 국소 부위에, 크림은 넓은 부위에 사용하기 편리합니다.

다만 해외 주요 진료지침에서는 구아야줄렌을 일광화상의 표준 치료로 명시하고 있지는 않습니다.

따라서 증상 완화를 위한 일반의약품의 한 가지 선택지로 이해하는 것이 적절합니다.

 

 

피부 장벽 회복에는 덱스판테놀이 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

판텐으로 잘 알려진 덱스판테놀(Dexpanthenol)은 비타민 B5의 전구체(Provitamin B5)입니다.

피부에서 판토텐산(Pantothenic acid)으로 전환되어 피부 세포의 대사를 돕고, 손상된 피부 장벽의 회복과 수분 유지에 도움을 줄 수 있습니다.

즉, 염증을 직접 없애는 약이라기보다 손상된 피부가 스스로 회복할 수 있는 환경을 만들어주는 역할을 합니다.

피부가 당기거나 각질이 일어나기 시작하는 시기에는 충분한 보습과 함께 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

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저 역시 이번 자외선 손상 후에는 피부 장벽 회복을 위해 재생크림을 사용했습니다. 사실 처음에는 큰 기대를 하지 않았습니다.

그런데 며칠 사용해 보니 세안 후 심했던 피부 당김이 많이 줄었고, 붉게 달아올랐던 피부도 조금씩 안정되는 느낌을 받았습니다.

'재생크림이 피부를 직접 재생시킨다'기보다는, 손상된 피부가 스스로 회복할 수 있도록 피부 장벽을 보호하고 보습을 유지해 주는 역할에 더 가깝다는 생각이 들었습니다.

물론 이는 개인적인 사용 경험이지만, 이번 자외선 손상 회복 과정에서는 피부가 한결 편안해졌고 만족도가 높은 제품이었습니다.

피부과 재생크림 추천｜자외선 손상 후 사용한 .. : 네이버블로그 (naver.com)

햇빛에 탄 뒤 가려운 이유는 무엇일까요?

 

처음에는 따갑기만 하다가 며칠 뒤 가려움이 심해지는 경우가 많습니다.

이는 회복 과정에서 히스타민 등 염증매개물질이 작용하기 때문입니다.

가려움을 참지 못해 계속 긁으면 피부 장벽이 더 손상될 수 있습니다.

증상이 심하다면 약국에서 구입 가능한 항히스타민제가 도움이 될 수 있으며, 제품에 따라 졸림이 나타날 수 있으므로 복용 전 주의사항을 확인하는 것이 좋습니다.

 

 

이런 경우에는 병원을 방문해야 합니다.

 

다음과 같은 증상이 있다면 단순한 일광화상으로만 생각하지 말고 진료를 받는 것이 좋습니다.

• 물집이 넓게 생긴 경우
• 얼굴이나 눈 주위 화상
• 심한 통증이 지속되는 경우
• 발열이나 오한이 함께 나타나는 경우
• 심한 두통, 어지러움, 구토 등 탈수나 열질환이 의심되는 경우
• 며칠이 지나도 증상이 호전되지 않는 경우

특히 넓은 범위의 물집은 2도 화상에 해당할 수 있으므로 의료진의 평가가 필요합니다.

 

 

간호사의 한마디

이번 여행을 계기로 저도 다시 한 번 일광화상 관련 자료를 찾아봤습니다.

결론은 생각보다 단순했습니다.

좋은 연고 하나보다 더 중요한 것은 빠르게 피부를 식혀주고, 충분한 수분을 공급하며, 손상된 피부 장벽이 회복될 수 있도록 관리하는 것이었습니다.

알로에 겔도 도움이 될 수 있고, 재생크림도 도움이 될 수 있으며, 증상에 따라 일반의약품을 사용할 수도 있습니다.

하지만 무엇보다 중요한 것은 햇빛에 오래 노출되지 않는 것, 그리고 자외선 차단제를 충분히 사용하는 것입니다.

여름철 여행이나 야외 활동을 앞두고 있다면, 치료법보다 예방법을 먼저 준비하는 것이 가장 좋은 피부 관리라는 점을 꼭 기억하시기 바랍니다.

 

 

 

 

참고문헌

1. American Academy of Dermatology Association. Sunburn: Diagnosis and treatment.
2. World Health Organization. Ultraviolet Radiation and Health (INTERSUN Programme).
3. UpToDate. Sunburn: Clinical manifestations, treatment, and prevention.
4. MSD Manual Professional Edition. Sunburn.
5. Kang S, et al. Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed.
6. Habif TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 7th ed.
7. Jameson JL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 22nd ed.
8. 대한피부과학회. 피부건강정보.
9. 식품의약품안전처. 의약품안전나라 일반의약품 정보.
10. Cochrane Library. Reviews on interventions for acute sunburn management.